可用于ITP治疗的非指南药物有许多，重组人白介素-11(rhIL-11)就是其中一个，同时也观察到许多患者在接受紧急治疗时，一线药物会联合重组人白介素-11一起使用，那么该药物效果究竟如何?本期带大家一探究竟。
重组人白介素-11(rhIL-11)不仅能促进造血干细胞向巨核细胞的分化成熟以及血小板的生成，还可抑制Th1细胞因子分泌、上调Th2细胞因子表达、纠正Th1/Th2失衡和改善调节性T淋巴细胞功能，从而诱导ITP患者免疫耐受[1]。临床对于成人重症ITP以对症治疗为主，治疗原则为先止血、后提高血小板计数，但糖皮质激素起效比较慢，需联合其他药物缩短起效时间，尽快控制出血，由于丙球和rhTPO价格较为昂贵，重组人白介素-11(rhIL-11)就是可联合用药选择之一。
在一项研究中[2]，对比单用激素和激素联合rhIL-11对重症ITP患者的疗效，结果显示接受联合用药的患者治疗总有效率为96%，高于单一用药组的80%，且治疗后，联合用药患者血小板计数高于单一用药组。在另一项大剂量地塞米松联合rhIL-11治疗新诊断ITP患者的观察性研究中[3]，联合用药患者血小板恢复水平和疗效持续时间更佳。这说明糖皮质激素联合rhIL-11治疗成人重症ITP的近期疗效确切，能有效提高患者血小板计数以及提高疗效维持时间。
图源：摄图网
rhIL-11不良反应主要包括乏力、发热、水肿、心动过速、短暂贫血及结膜充血等。但大多数为轻至中度，停药后均能迅速消退[4]，病友们无需太过担心。
目前临床使用rhIL-11有多种规格，据了解，规格为1.5mg/支的价格为125.73元，是医保乙类药品。激素联合rhIL-11方案相较于单一使用激素疗效更好，并在治疗费用和药物的可及性上有一定优势，不知道大家会如何选择呢?
参考文献：[1]YaoR,LinY,LiQ,etal.DownregulationofT-bet/GATA-3ratioinducedbyIL-11treatmentisresponsibleforTh1/Th2balancerestorationinhumanimmunethrombocytopenicpurpura(ITP)[J].ThrombThrombolysis,2014,38(2):183-189.[2]吴东升,王前,袁梅等.糖皮质激素联合重组人白介素-11治疗成人重症原发免疫性血小板减少症的近期疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(06):118-120.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.06.037.[3]王炜,张征帆.重组人白介素-11联合大剂量地塞米松治疗成人原发免疫性血小板减少症重症患者短期疗效观察[J].现代实用医学,2018,30(04):515-516.[4]重组人白介素-11防治血小板减少症临床应用中国专家共识(2021年版)[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(12):1129-1137.
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