
由于我国的献血制度为公民自愿,所以能够获得的血资源非常少,血库可能今天有A型血小板供应,没有B型和O型血小板,明天可能又没A型。这使得大家用血小板的需求得不到满足。
于是就有人问:能不能输注不同血型的血小板?反正都是血小板嘛。
但是也有人说:肯定不能乱输注血小板呀,跟输注不同型红细胞一样会发生凝集反应的。 这个问题大家别纠结了,专家已经有了明确共识,我们来了解一下吧~
首先先告诉大家结论,在紧急或特殊情况下,输注血小板可以血型不相同。 1、输注ABO同型血小板没有给临床结局带来任何明确的益处[1]。【同型没啥好处】2、输注ABO不同型的血小板,没对疾病和生存造成影响[2]。【不同型没啥坏处】 2014年初,中国医师协会和中华医学会临床输血学分会发布了《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》,方案中指出“特殊情况紧急抢救输注血小板首选与受血者ABO/Rh D血型同型血小板输注;在紧急抢救患者生命时,发现患者血型难以判断或血小板供应短缺时,可以选择不同血型的单采血小板输注;输注不同血型的单采血小板,应选择抗-A、抗-B效价≤64的供者,儿童应尽量减少血小板中的血浆量”。 2017年上海市医学会输血专科分会和上海市临床输血质量控制中心发布了《紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注专家共识》,提出ABO血型不同的单采血小板输注指证、禁忌症、输注后疗效评估与接受ABO同型血小板输注相同。
临床输血实践证明,输注ABO血型不相同的单采血小板对于挽救急性血小板减少引起的危及生命的出血患者可以取得良好的临床效果。所以如果遇到紧急需要输血但又无同型的血小板,可以在医生指导下选择不同型血小板输注!
但是最后还是要跟ITP病友们强调,由于大部分ITP患者体内存在抗血小板抗体,输注的血小板可能会被抗体破坏而不能达到理想疗效,所以建议大家非必要不输板!
参考文献
[1]ABO-identical versus nonidentical platelet transfusion: a systematic review. Transfusion.2009;49(11):2442-2453.
[2]Transfusion of ABO non-identical platelets does not influence the clinical outcome of patients undergoing autologous haematopoietic stem cell transplantation. Blood Transfus. 2015;13(3):411-416.
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