ITP是一种常见的临床出血性疾病，可发生在所有年龄段。据国外报道，成人ITP年发病率约为(2-10)/10万，儿童年发病率约为(4-5)/10万。在成年ITP患者中，60岁以上的老年人是高危人群，育龄女性略高于同年龄段男性。
ITP的特点是血小板计数减少，但其临床表现差异很大。可出现无症状的血小板减少、皮肤黏膜出血、严重的内脏出血甚至致命性颅内出血，老年患者致命性出血的风险明显高于年轻患者。非出血症状往往表现为疲劳和焦虑。可见，ITP不仅影响患者的身体健康，也给患者带来了巨大的心理伤害。此外，ITP患者容易出血，所以他们不能进行有大出血风险的活动。在日常生活中，要注意避免外伤和出血，因此ITP对患者的生活质量也有很大的影响。
ITP患者在日常生活中应该注意什么?
虽然ITP是一种“良性”疾病，但其危害不容忽视。ITP患者应根据血小板计数、出血症状和整体健康状况进行自我管理。当血小板计数大于75× 10^9/L时，可以进行低风险的日常活动。血小板计数低于50× 10^9/L时，应防止外伤、磕碰，避免体力活动，降低出血风险。当血小板计数在个位数或有严重出血症状时，应卧床休息，减少活动。ITP患者出血的风险和严重程度随着年龄的增长而增加，老年ITP患者应保持大便通畅。日常生活中，建议刷牙时使用软毛牙刷，避免使用牙签剔牙，坚持健康的生活方式，注意饮食和合理的休息活动，保持平和的心态，稳定情绪，避免恐慌和焦虑。
ITP患者的饮食需要注意什么?
ITP患者的饮食应该清淡、易消化、刺激性小。建议多吃富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜和水果等。尽量避免吃带刺硬的食物和刺激性油炸食品。这类食物极有可能引起消化道出血。如果出现消化道出血，请及时就医。消化道出血患者需要根据自身情况进食。如果情况好转，他们应该根据流质食物、半流质食物、软食等逐渐增加食物。同时，他们应该注意不要吸烟和喝酒。
ITP患者的家人如何照顾他们?
首先，家属要对症下药，做好ITP患者的“心理防御”，尽可能多地了解ITP病的发生发展机制，学会如何面对药物不良反应。此外，家人的关心和支持也很重要。ITP患者可能会有焦虑、愤怒、抑郁等情绪。家人的关心和支持可以帮助患者克服负面情绪，对疾病的治疗有积极的意义。
如何长期管理ITP患者?
绝大多数成年ITP会变成慢性的，和高血压、糖尿病一样，需要规范治疗和长期管理。ITP患者应记住，血小板下降和出血发生后不要去医院，血小板上升后不要停药。
治疗期间要定期随访，监测病情变化，在医生指导下选择或调整治疗药物。医生根据患者的治疗效果、患者特点和药物耐受情况，及时给予指导，保证最佳疗效。患者与医生密切配合，遵医嘱，科学用药，长期管理，可以避免因血小板高低导致的突发出血，以及不规范用药导致的严重不良事件。
患者或其家属可以做一个常规随访表，随时记录血液项目的变化，也可以帮助医生直观清晰地了解患者的病情。
本期为“一问一答”第三期。在这三个专栏中，我们分享关于成人ITP的相关内容。下期继续和大家探讨儿童ITP的相关知识，比如:儿童ITP发病率高吗?有哪些治疗方案;日常生活中应该注意什么?期待再次见到你，祝你早日康复!
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