——“数羊数鸡数星星，一二三四五六七……”吃安眠药吗？可这么吃也不是个办法。
——“数猪数兔数大米，七六五四三二一……”但真的睡不着啊！成天失眠可怎么办？
深夜，有些ITP患者又陷入“情绪怪圈”、卷进“失眠漩涡”：焦虑病情→睡眠障碍→疗效波动→加重焦虑……这可如何是好！如何打破这一恶性循环？
图源：摄图网
统计表明，原发免疫性血小板减少症（ITP）患者的生活质量甚至低于癌症患者。一部分患者经常会出现情绪低落、负罪感或有自杀念头等症状，多数患者会存在睡眠障碍[1]。
·加重病情！
研究指出，长期睡眠障碍会在一定程度上加重疾病症状，进而出现恶性循环，对患者的免疫情况、精神状况产生长期影响，严重威胁生命安全。
·用安眠药？
不可乱用！镇静催眠药物的应用会增加治疗难度，容易引起撤药反应、成瘾性等不良反应，增加治疗的复杂性[2]。
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那可咋办？别急，还可进行地塞米松冲击治疗——静脉滴注地塞米松，一次40mg，一天1次，用药5天后停2天，继续给药，循环治疗2周[1]。
·地塞米松治疗ITP——有效更安全！
地塞米松是一种长效糖皮质激素类药物，用药后可以快速提升血小板水平，缓解临床症状。地塞米松治疗ITP是通过抑制树突状细胞功能，使T细胞被激活，恢复T细胞数量和功能，从而阻断自身免疫应答，减少血小板抗体产生，进而减少血小板的破坏[2]；阻碍B细胞成熟，抑制B细胞功能，避免其激活T细胞；增强Th2细胞表达能力，平衡Th1/Th2细胞，减少血小板破坏。相关研究表明，大剂量地塞米松多周期、间断治疗能够有效减少连续应用糖皮质激素的治疗时间，减少不良反应发生率[1]。
·地塞米松对抗失眠——是个好选择！
地塞米松冲击治疗可促使患者的睡眠质量有较大改善，预后较好。这是因为地塞米松能够诱导血管紧张素转化酶形成，阻碍中枢神经系统对于5-羟色胺、去甲肾上腺素的再摄取，降低中枢神经系统的兴奋度，增加患者的舒适感，并能正向影响肠道功能的恢复，改善患者的睡眠质量，进而保证治疗效果[2]。
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参考文献：
[1] 张娜.观察地塞米松冲击治疗成人原发免疫性血小板减少症的疗效及对睡眠的影响[J].中国保健营养,2020,30(17):88.
[2] 林方珩.分析地塞米松冲击治疗原发免疫性血小板减少症的疗效及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(4):742-745.DOI:10.3969/j.issn.2095-7130.2024.04.008.
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