【案件卷宗】
近日接到多起家长紧急报告：孩子反复流鼻血、皮肤现瘀斑，血液检查发现血小板数值异常降低。医学界将此现象标记为“原发免疫性血小板减少症（ITP）”。面对家长的重重疑虑，本侦探分析证据链，带您穿透迷雾，逐条破解ITP谜题！
Q1
中医治疗是否有效？
中医可作为辅助治疗手段。
中医治疗能够从整体调节脏腑、气血、阴阳功能，提高血小板的数量，改善出血的临床症状，结合中药多成分、多靶点、低毒副作用的优势，对ITP的治疗起到了协同作用[1]。
但目前中医治疗仍存在机制机理研究不够透彻、实验类相关研究较少的不足，有待进一步改进。建议在规范西医治疗基础上，选择正规中医院联合治疗，切忌擅自停用西医治疗药物。
图源：摄图网
Q2
ITP会进展为白血病吗？
通常不会，ITP与白血病是两种发病机理完全不同的疾病。
ITP是一种自身免疫性疾病，白血病是恶性血液病。ITP虽然会对血液健康产生不良影响，但属于良性血液病，只要正确接受治疗，避免滥用药物，一般不会发展为恶性血液病。
但需警惕初诊误判可能，不能只看血小板计数，而是要严谨结合骨髓细胞学检查来排除其他的造血系统性疾病来进行鉴别诊断。
图源：摄图网
Q3
孩子经常流鼻血怎么办？
保持镇静跟我做——
身体坐直头部稍向前倾，用拇指食指捏紧鼻翼10分钟，同时可用冰袋敷额头及鼻根部。
若频繁发生或难以止血，应及时就医。
图源：摄图网
Q4
需要复查多久？
新诊断ITP建议至少随访12个月；慢性ITP需长期定期复查，稳定后可3～6个月一次。
若发生新的出血症状应立即复检。
Q5
能否接种其他疫苗？
可以，但需在病情恢复并稳定后，根据当地政策和免疫状态选择合适时机安排接种。
灭活疫苗通常更安全。
图源：摄图网
Q6
ITP能否根治？
大多数儿童ITP可自愈；慢性ITP通过适当的管理，多数孩子也能正常生活
美国血液学会资料显示，83%的ITP患儿可自然恢复，其中76%病程少于6个月，其余转变为慢性ITP，经治疗5年和10年完全缓解率分别为43%和60%，20年时达到75%[2]。
图源：摄图网
【结案陈词】
本案侦破揭示：ITP虽是难缠“对手”，但并非绝症。保持规范治疗、定期复查，多数患儿可获得良好预后。医学界仍在持续追踪本案，新一代“侦查疗法”也正在实验室蓄势待发。要相信：恐慌是真正“凶手”，科学才是终极破案密钥！
参考文献：
[1] 孔德凤,胡晓阳. 中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的研究进展[J]. 中医药信息,2022,39(12):72-76. DOI:10.19656/j.cnki.1002-2406.20221214.
[2] 唐锁勤. 儿童慢性ITP的诊断与治疗[C]//2018北京医学会儿科学分会学术年会暨北京医师协会儿内科医师分会学术年会论文集. 2018:115-125.
回复