对于已确诊的ITP病友而言，除治疗外，最关心的就是护理、饮食、运动等关乎自己日常生活的诸多细节。那么，病友究竟应该怎样做才能更好的辅助治疗？家属又该怎样更好的帮助病友康复呢？
本期，“一问医答”栏目我们邀请到华中科技大学同济医学院附属协和医院梅恒教授与我们共同分享相关知识。
ITP是一种临床常见的出血性疾病，在各年龄段均可发病。据国外报道，成人ITP年发病率约为（2-10）/10万，儿童年发病率约为（4-5）/10万，成人ITP患者中60岁以上老年人是高发群体，育龄期女性略高于同年龄组男性。
ITP以血小板计数减少为主要特点，但临床表现变化大，无症状血小板减少、皮肤黏膜出血、严重内脏出血，甚至致命性颅内出血均可发生，其中老年患者发生致命性出血的风险明显高于年轻患者。非出血症状常有乏力、焦虑等表现。由此可见，ITP不仅影响患者的躯体健康，还会给患者带来很大的心理危害。此外，由于ITP患者易出血，不能进行有大出血风险的活动，日常生活中也需注意避免外伤和出血的发生，所以ITP对患者的生活质量也造成很大影响。
ITP虽然是一种“良性”疾病，但其危害不容忽视。ITP患者应根据血小板计数、出血症状及整体健康状况来进行自我管理。血小板计数＞75×109／L时可进行低风险的日常活动，血小板计数＜50×109／L时，应预防外伤、磕碰，避免强体力活动，降低出血风险。血小板计数在个位数或有严重出血症状时应卧床休息，减少活动。ITP患者的出血风险和严重程度随着年龄的增加而增加，老年ITP患者应保持大便畅通。日常生活中建议刷牙时用软毛牙刷，避免使用牙签剔牙，坚持健康生活方式，注意饮食调配以及合理的休息和活动，保持平和心态、稳定情绪，避免恐慌、焦虑。
ITP患者应注意合理调配休息和活动的时间，血小板计数在个位数或有严重出血症状时应卧床休息，减少活动，尤其避免脑外伤。出血得到控制、病情好转后可进行适当、轻微的体力活动，比如慢走。血小板计数＞50×109／L或＞80×109／L时，可进行游泳等锻炼，但一定注意不能进行过高强度、过长时间的活动，此外要避免进行碰撞型活动，如篮球、排球等。
ITP患者的饮食应清淡，易消化，少刺激，建议进食富含蛋白质以及维生素的食物，如牛奶、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜、水果等。尽量避免进食带刺粗硬的食物，刺激性的油炸型食物，这类食物非常容易引起消化道出血，如出现消化道出血请及时就医。已出现消化道出血的患者需要根据自身情况进食，如果情况有好转再进一步按照流食，半流食，软食等逐步增加食物，同时要注意禁烟酒。
首先家属要做到对症下药，做好ITP患者的“心理保卫战”，尽可能地多了解ITP疾病发生发展的机制，学习如何面对药物的不良反应。此外家人的关心和支持也是非常重要的。ITP患者可能存在焦虑，愤怒，抑郁等情绪，家人的关心和支持可以很好的帮助患者克服负面情绪，且对疾病的治疗有积极的意义。
成人ITP绝大多数会转成慢性，像高血压、糖尿病一样，需要规范治疗、长期管理。ITP患者切记不要等血小板下降、发生出血后才前往医院，更不可血小板上升后就自行减停药物。
在治疗期间要定期随诊复查，监控病情变化，在医生的指导下选择或调整治疗药物。医生根据患者治疗效果、患者特点以及对药物的耐受性给予及时指导，以保证最佳疗效。患者和医生密切配合，遵循医嘱、科学用药、长期管理，可避免血小板忽高忽低导致突发出血事件，以及避免不规范用药而出现的严重不良事件给患者带来伤害。
患者或家属可以做好血常规随诊表随时记录血项的变化，也能帮助医生直观明了地了解患者病情。
本期是“一问医答”的第三期，在这三期栏目中，我们共同分享了有关成人ITP的相关内容。下期，我们将与您继续探讨儿童ITP的相关知识，如：儿童ITP发病率到底高不高；有哪些治疗方案；日常生活中需要注意些什么等问题，期待与您再次相遇，祝您早日康复！
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