五一将至，原发免疫性血小板减少症病友出行注意事项

五一假期将至，许多原发免疫性血小板减少症（ITP）病友渴望出门放松身心，但又担心病情受影响。别焦虑，掌握这些出行小贴士，您也能享受美好。

一、出行前医疗准备

1、病情评估^[1]

✓出行前需复查血常规，确保血小板计数处于相对安全水平（一般建议≥30×10^9/L且无出血指征，具体需根据个体出血风险由医生判断）。

✓若近期有活动性出血（如牙龈出血、鼻衄等）或血小板极低（如

<20×10^9/L），应避免长途出行，优先治疗稳定病情。

2、药物准备^[1-3]

✓携带足够剂量的常规药物（如糖皮质激素、TPO受体激动剂艾曲波帕/阿伐曲泊帕等），并遵医嘱按时服用。

✓若需紧急提升血小板，可备丙种球蛋白（IVIg）或重组人血小板生成素（rhTPO）等应急药物，但需提前与医生确认使用条件。

✓长期使用糖皮质激素者需注意感染风险，可备口罩、消毒液等防护用品

✓定期监测血糖、血压变化，预防高血糖、高血压等发生。

✓出行期间患者遵医嘱按时、足量服药，切忌自行增减或停药，避免服用影响血小板功能或数量的药物，以免引发二次甚至多次住院。^[2]

二、交通工具选择

1、优先选择火车

火车气压和湿度变化较小，颠簸较少，可减少因血管脆性增加导致的出血风险。避免乘坐拥挤的交通工具，选择靠窗或平稳座位，减少碰撞风险。

2、谨慎选择飞机

飞行中的气压变化可能加重黏膜出血（如鼻出血），血小板极低者（如<30×10^9/L）不建议乘坐。若必须乘机，提前咨询医生并备好止血用品（如鼻腔止血棉球）。

三、个人防护与活动建议

1、防感染措施

✓全程佩戴口罩，避免前往人群密集场所，勤洗手或使用免洗消毒液。

✓避免接触发热患者，减少交叉感染风险。

✓防蜱虫叮咬

• 五一期间户外活动（如露营、徒步）时穿长袖衣裤，避免进入草丛、灌木丛等蜱虫滋生区域。

• 活动后检查皮肤，若发现蜱虫叮咬需及时消毒并就医。

2、避免外伤与出血

✓避免剧烈运动、搬运重物或参与高风险活动（如登山、骑行），防止磕碰导致皮下出血或内脏出血。

✓使用软毛牙刷，避免进食粗硬食物（如坚果、骨头），减少口腔和消化道出血风险。

✓患者血小板＜ 50×10⁹/L 时,皮肤黏膜出血风险大，保持床单平整，衣物柔软，限制活动。血小板＜ 20×10⁹/L 时，有高危自发性出血风险，绝对卧床，预防颅内出血，禁止做较强体力活动。血小板＜ 10×10⁹/L 时，具有极高危出血风险，密切观察。^[2]

四、饮食与休息

1、营养支持^[2]

✓禁食油炸类、生冷辛辣刺激类食物，以免增加消化道出血的风险。

✓必要时遵医嘱选择禁食、流质或半流质饮食。

✓戒烟戒酒，用激素治疗时予低盐、低糖饮食。

✓多食少渣易消化、高蛋白、高热量、高维生素的温凉软食。

2、规律作息

✓避免熬夜或过度劳累，保证充足睡眠以维持免疫力。

✓旅途中定时休息，避免久坐或久站，促进血液循环。

五、紧急情况处理

1、随身携带医疗资料

包括诊断证明、用药清单、主治医生联系方式，以便突发状况时快速获得针对性救治。

2、出血处理

✓若发生轻微出血（如鼻衄、牙龈出血），立即压迫止血并联系就近医院。

✓严重出血（如呕血、黑便、头痛伴意识模糊）需立即急诊，必要时输注血小板。

六、特殊人群注意事项^[1-3]

✓老年患者：合并高血压、糖尿病者需密切监测血压、血糖，避免因血管脆性增加诱发脑出血。

✓妊娠期患者：需严格遵循产科和血液科联合制定的出行计划，避免长途颠簸。

✓儿童患者：注意手卫生，避免接触手足口病等传染病。

七、总结

ITP患者五一出行应以“安全第一”为原则，充分评估病情、备齐药物、选择适宜交通方式，并做好防护。建议提前与主治医生沟通制定个性化出行方案，确保旅途顺利。

参考文献：

[1] 梅恒,胡豫.成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南(2020年版)解读[J].临床内科杂志, 2021, 38(6):2.DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2021.06.023.

[2] 张志红,陈丽丽.风险评估在原发免疫性血小板减少症患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志, 2022(8):40-43.

[3] 王天有,马洁,方拥军,等.儿童原发性免疫性血小板减少症诊疗规范(2019年版)[J].全科医学临床与教育 2019年17卷12期, 1059-1062页, 2020.DOI:10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.012.002.