——“还是上年纪了啊，这成天也没咋活动，怎么就这么容易累呢？”
——“我也这样！稍微一动歇半天也缓不过来，睡一觉醒来都还是浑身软绵绵的。”
——“诶老姐妹儿，这和年纪没啥关系，是咱这病闹的！那小刘妹子才三十多，前几天也说没点儿劲头呢！”
——“不能吧，我和老王我俩大老爷们，也是这病，也不年轻，没感觉累啊。你们啊还是体质差，跟我俩打太极锻炼身体去，早上打那么一套啊，一天都老有精气神了！”
ITP的病友们碰上头了，开始讨论没力气、容易累到底是什么造成的。年龄？疾病？体质？还是别的？有谁猜出罪魁祸首了吗？来，咱们一起抽丝剥茧、辨个分明！
和年龄有关、得服老？
这个咱可不服！研究认为，患者年龄、婚姻状况、受教育程度、职业状态对疲劳无影响[1]。慢性病治疗功能评估疲乏量表（FACIT疲劳量表）是有效、独立的疲乏自评或他评量表，研究结果显示，FACIT疲劳量表得分与年龄无相关性，婚姻状况、受教育程度、职业状态对FACIT疲劳量表得分无影响[2]。
是ITP这个病导致的？
这倒确实说得对。ITP也就是原发免疫性血小板减少症，主要表现是外周血小板计数减少。而多因素分析显示，血小板计数是ITP患者疲劳严重程度的重要影响因素之一。研究发现，PLT<100×10 9/L是伴有出血表现ITP患者疲劳症状的独立危险因素，PLT<30×10 9/L是无出血表现ITP患者疲劳症状的独立危险因素[2]。
与此同时，ITP作为一种出血性疾病，出血的部位、症状及程度对疲劳症状的影响不容忽视。长期慢性出血可导致贫血、缺铁，常伴有疲劳；皮肤出血形成瘀斑，引起消极的社会互动也与疲劳有关，研究发现，13.5%的女性患者试图掩盖瘀斑，减少社交活动，避免社交尴尬。
此外，疾病分期与疲劳也有所关联。研究认为，与新诊断的ITP患者相比，慢性、持续性患者疲劳的发生更为普遍、疲劳负担更重[1]。
累不累还和体质有关？
ITP患者的个体特征也可能是影响因素之一。在对有出血症状的ITP患者进行多因素分析时发现，女性是ITP患者疲劳的危险因素，女性被认为是疲劳症状的易感群体[2]。
打太极真能补足精气神吗？
瑜伽、太极等较为缓和的运动确实可以减轻疲劳，适当的运动还可以缓解焦虑、抑郁的情绪，有助于提高睡眠质量。而研究分析显示，影响疲劳的因素也包括了焦虑、抑郁情绪和睡眠质量，它们既是疲劳出现的原因，也是结果，动态双向影响着疲劳的发生发展[1]。
拨开重重迷雾，导致ITP患者疲劳的“幕后真凶”竟是“团伙作案”！认清了吗，“主犯”还是血小板计数低！成天疲惫、不得劲儿？快快拿出积极心态配合治疗，打倒ITP咱们拿回精气神！
参考文献：
- [1] 杨冉,林琳,沈群.原发免疫性血小板减少症相关性疲劳的研究进展[J].中国实用内科杂志,2020,40(03):252-255.DOI:10.19538/j.nk2020030115.
- [2] 李洋,吕明恩,郝亚停,等. 成人原发免疫性血小板减少症患者疲劳症状及影响因素分析[J]. 中华血液学杂志,2017,38(5):384-389. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.05.006.
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